+7 (499) 350-55-06 Доб. 133Москва и область +7 (812) 309-06-71 Доб. 692Санкт-Петербург и область

Нарушения менструальной функции

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Половое созревание обычно начинается у девочки в возрасте лет. В препубертатном периоде с 8 лет до менархе происходит максимальная прибавка роста, происходит также изменение формы груди, кистей, стоп, плечей, лица, рост скелета, особенно конечностей, максимальная прибавка приходится на год предшествующий менархе. Изменение формы и размеров таза происходит в более позднем пубертатном периоде.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Нарушение менструального цикла — не болезнь, а сигнал, который свидетельствует о наличии в организме сбоев, например, в половой или эндокринной сфере.

5 причин нарушения менструального цикла

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Половое созревание обычно начинается у девочки в возрасте лет. В препубертатном периоде с 8 лет до менархе происходит максимальная прибавка роста, происходит также изменение формы груди, кистей, стоп, плечей, лица, рост скелета, особенно конечностей, максимальная прибавка приходится на год предшествующий менархе.

Изменение формы и размеров таза происходит в более позднем пубертатном периоде. Вторичные половые признаки появляются в позднем препубертате и пубертатном периоде. Важное значение имеет определенная последовательность их появления: телярхе — развитие молочных желез обычно начинается в ,5 лет и продолжается до лет, полное созревание молочных желез происходит в течение 4 лет; затем пубархе — появление лобкового оволосения и незадолго до начала менструаций — подмышечное оволосение.

Весь период развития вторичных половых признаков продолжается от 1,5 до 7 лет :. Реализация индивидуальной генетически обусловленной фенотипической программы формирования и развития половых органов и вторичных половых признаков обеспечивается продукцией половых гормонов стероидов и чувствительностью тканей в органах-мишенях к эстрогенам и андрогенам.

Развитие вторичных половых признаков и внутренних половых органов реализуется монотонным воздействием эстрогенов до формирования овуляторых циклов, поскольку в последующем ежемесячное повышение концентрации эстрадиола на фоне развития преовуляторного фолликула блокируется последующей комбинацией с повышенной концентрацией прогестерона.

Андрогены обеспечивают лобковое и подмышечное оволосение, акне. Взаимодействие андрогенов и эстрогенов обеспечивает рост костей скелета, формирование наружных гениталий, закрытие эпифизарных зон роста. Уровень гонадотропных гормонов ГТ в препубертатном периоде ниже базального уровня репродуктивного периода. К возрасту менархе уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ и лютеинизирующего гормона ЛГ достигает нижней границы уровня взрослых женщин, причем концентрация гонадотропинов у менструирующих девочек выше, чем у неменструирующих сверстниц.

От раннего пубертата до среднего повышается амплитуда и, возможно частота импульсов ЛГ при ночном сне. В позднем пубертате повышается амплитуда импульсов ЛГ и в дневное время, но до достижения уровня секреции ГТ взрослой женщины амплитуда ночных импульсов больше дневных.

Формирование нормального менструального цикла в периоде полового созревания связано с развитием секреции ЛГ под действием гонадолиберина ГТРГ , а также уменьшением отрицательного обратного влияния яичника на гипоталамус, приводящим к повышению уровней ЛГ и ФСГ, причем ФСГ повышается быстрее ЛГ. Отрицательная связь, возможно, имеет место перед рождением, в перинатальном и препубертатном периодах, и характеризуется высокой чувствительностью, так как уровень половых стероидов в циркуляции ничтожно мал; обусловливает взаимосвязь эстрогены — ФСГ и формирует менструальный цикл.

Положительная обратная связь, обусловливающая взаимосвязь эстрогены ЛГ, формируется постепенно в течение нескольких лет практически до окончания пубертата; существует предположение, что необходимо длительное воздействие эстрогенов на передний гипофиз для формирования зрелых механизмов регуляции репродуктивной системы.

Функционирование репродуктивной системы по зрелому репродуктивному типу — это зрелость механизмов взаимодействия всех звеньев на всех уровнях репродуктивной системы. При становлении менструальной функции у девочек постепенно стабилизируется выделение ГТРГ, обусловливает появление сначала олигоменореи, затем ановуляторых циклов с недостаточностью лютеиновой фазы, а затем адекватных овуляторных циклов с полноценным желтым телом. Период полового созревания является критическим периодом постнатального развития женского организма, когда формируются связи, обеспечивающие взаимодействие пяти основных уровней репродуктивной системы; на протяжении этого периода происходит дальнейший рост и развитие женского организма.

В процессе созревания репродуктивной системы происходит активация периферических эндокринных желез , роль которых определяет ускорение созревания или "растормаживания" центральных гипоталамических структур и целый ряд процессов в центральной нервной системе, конечным итогом которых является поступление в гипофиз потоков импульсов гонадолиберина. До окончания периода полового созревания даже при установившемся регулярном менструальном цикле, в отличие от репродуктивного периода, репродуктивная система обладает значительной лабильностью и особо чувствительна к воздействию неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов.

В возрасте до лет даже малые стрессорные воздействия гиперинсоляция, физические перегрузки, психо-эмоциональные напряжения, эпизоды акклиматизации при перемене климатогеографической зоны и часовых поясов, перенесенные ОРВИ могут оказывать выраженное повреждающее действие на репродуктивную систему.

В периоде полового созревания репродуктивная система высокочувствительна к неблагоприятным воздействиям, постепенно приводящим гипоталамо-гипофизарную систему к декомпенсации , то есть к той границе, за которой очередное обострение хронического заболевания или дополнительная учебная нагрузка являются тем стрессорным воздействием, на который нейроэндокринная система не может адекватно ответить. Подобная высокая чувствительность требует от врача щадящего применения медикаментозных, в том числе гормональных средств, а также позволяет использовать фактор времени, когда создание оптимальных условий питания, режима труда и отдыха само по себе позволяет добиться коррекции имеющихся нарушений репродуктивной системы.

Среди факторов, приводящих к развитию тех или иных нарушений менструальной функции, можно выделить средовые и генетические, которые тесно связаны между собой. Среди кариотипов у больных девушек чаще, чем в контрольной группе, встречаются варианты со сниженным содержанием гетерохроматина и мозаицизмом.

Таким образом, девушки, у которых в пубертате формируются отклонения менструальной функции, уже генетически представляют собой особую группу с высокой склонностью к аномальному функционированию репродуктивной системы. Извращения стрессорной реакции, появившиеся в пубертате, сохраняются и в репродуктивном периоде при некоторых заболеваниях, например, при синдроме поликистозных яичников.

Наиболее частыми заболеваниями периода полового созревания являются гипоталамический синдром периода полового созревания ГСППС , задержка полового развития ЗПР , нарушения менструального цикла , в том числе ювенильные маточные кровотечения ЮМК и олигоменорея.

ГПСС представляет собой комплекс симптомов полигландулярной дисфункции с нарушениями обменных, трофических процессов, менструального цикла и нарушениями сердечно-сосудистой и нервной системы. Патогномоничным для синдрома является наличие стрий, свидетельствующее об эпизодах гиперкортицизма. ЗПР определяется как недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в лет и отсутствие менструаций в 15 лет.

Выделяются наследственные, органические и функциональные формы. К нарушениям менструального цикла в периоде полового созревания могут приводить дисфункции других эндокринных желез надпочечники, щитовидная железа , хронические инфекции тонзиллит, холецистит. Нарушения менструальной функции разделяются на:. Ювенильными маточными кровотечениями ЮМК принято называть маточные кровотечения при исключении органической патологии внутренних половых органов миома матки, аденомиоз, эндометрит, гиперпластические процессы эндометрия и системных заболеваний заболевания крови, печени и т.

Характеристикой функционально полноценного эндометрия является возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки и полноценная реакция отторжения в менструацию, которая развивается только после резкого спада гормонов овуляторного цикла.

По уровню эстрогенов все кровотечения обычно разделяют на гипоэстрогенные , нормоэстрогенные и гиперэстрогенные — такое деление весьма условно, поскольку картина маточного кровотечения обычно разворачивается на фоне спада гормонов. Следует учитывать предшествующий кровотечению уровень эстрогенов, оценивая по данным ультразвукового сканирования величину эндометрия, объем яичников, состояние фолликулярного аппарата в яичниках.

По гормональным параметрам данные кровотечения расцениваются как нормоэстрогенные, вызванные спадом прогестерона. В периоде полового созревания наблюдаются редко. Кровотечение определяется как вызванное спадом эстрогенов. Ановуляторные кровотечения наиболее часто наблюдаются в периоде полового созревания. Обязательным является исследование системы гемостаза с определением общего коагуляционного потенциала крови, поскольку уменьшение способности к тромбообразованию приводит к увеличению объема и длительности менструального кровотечения.

При обнаружении нарушений в системе гемостаза микроциркуляторно-тромбоцитарном или прокоагулянтном звене целесообразно проведение коррекции гемостаза, а при отсутствии эффекта от гемостатической терапии решить вопрос о гормонотерапии. Больные с нарушениями менструального цикла и ЮМК нуждаются в проведении динамического обследования УЗИ, определение уровня пептидных и стероидных гормонов крови.

При величине индекса равном 0,,7 прогноз гемостатической терапии является благоприятным. В последующем обязательна терапия с целью нормализации менструальной функции и профилактики рецидивов маточных кровотечений. При гипоэстрогенных ановуляторных нарушениях показана терапия комбинированными эстроген-гестагенными препаратами по дневной схеме , предпочтительнее препаратами последнего поколения, а также циклическая гормонотерапия.

При гиперандрогенных нарушениях рекомендуется назначение препаратов, содержащих ципротерон ацетат. Обследование и лечение пациенток периода полового созревания должен проводить специалист по гинекологии детского и подросткового возраста, поскольку приемы, используемые во взрослой гинекологии, не всегда приемлемы для девочек и девушек.

Нарушение процесса становления менструальной функции в периоде полового созревания оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивную систему женщины во все последующие периоды ее жизни. Профилактика и лечение гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом, должны начинаться в пубертате, а при проведении их в репродуктивном периоде следует учитывать как возрастные параметры, так и особенности патологического процесса, во многом обусловленные характером нарушений репродуктивной системы в периоде полового созревания.

Приложения к статье Оптимальным возрастом функциональной реализации репродуктивной системы является период с 20 до 40 лет В развитии девочки принято различать: 1. Рисунок 1. Рисунок 2. Уровень эстрадиола у больных ювенильными маточными кровотечениями. Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гинекология. Автор: Саидова Р. Для цитирования: Саидова Р.

Репродуктивная система — единственная система, которая начинает активно функционировать не с внутриутробного периода как сердечно-сосудистая система или с рождения ребенка как система органов дыхания , а по достижении определенных физических и психических параметров развития девочки или определенного календарного возраста. В последующем в периоде полового созревания формируется, а затем закрепляется взрослый репродуктивный тип функционирования, который позволяет обеспечить осуществление генеративной функции — зачатие, вынашивание беременности, рождение и вскармливание ребенка.

Оптимальным возрастом функциональной реализации репродуктивной системы является период с 20 до 40 лет. Гипоталамический синдром и задержка полового развития ГПСС представляет собой комплекс симптомов полигландулярной дисфункции с нарушениями обменных, трофических процессов, менструального цикла и нарушениями сердечно-сосудистой и нервной системы.

Нарушение менструального цикла К нарушениям менструального цикла в периоде полового созревания могут приводить дисфункции других эндокринных желез надпочечники, щитовидная железа , хронические инфекции тонзиллит, холецистит. ЮМК классифицируются по двум группам: l Первая группа — овуляторные кровотечения: по типу гиполютеинизма, по типу гиперлютеинизма, с укорочением первой фазы менструального цикла.

Диагностика и лечение Обязательным является исследование системы гемостаза с определением общего коагуляционного потенциала крови, поскольку уменьшение способности к тромбообразованию приводит к увеличению объема и длительности менструального кровотечения.

Заключение Обследование и лечение пациенток периода полового созревания должен проводить специалист по гинекологии детского и подросткового возраста, поскольку приемы, используемые во взрослой гинекологии, не всегда приемлемы для девочек и девушек.

Период полового созревания является критическим периодом постнатального развития женского организма Рисунок 1. Предыдущая статья.

Гинекология 0. Акушерство 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна.

Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:. Приложения к статье. В развитии девочки принято различать: 1. Период полового созревания является критическим периодом постнатального развития женского организма.

Вы точно человек?

Найти информацию по медицинской тематике, о симптомах, лекарственных препаратах, процедурах, новостях и многое другое, написанное для медицинских работников. Авторы: JoAnn V. Подробное описание менструального цикла: Женская репродуктивная эндокринология : Менструальный цикл. Аномальное маточное кровотечение из-за овуляторной дисфункции. Предменструальный синдром. Нерегулярные месячные или отсутствие менструаций, а также межменструальные влагалищные кровотечения имеют много причин, но у женщин репродуктивного возраста, в первую очередь, всегда нужно подозревать беременность. Аномальное вагинальное кровотечение у небеременных женщин оценивается иначе, чем вагинальное кровотечение у беременных женщин Влагалищное кровотечение на ранних сроках и Влагалищное кровотечение на поздних сроках.

Лекция 17.

Менструальный цикл — это промежуток времени между двумя менструациями. Это период от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Продолжительность нормального менструального цикла индивидуальна и колеблется у разных женщин от 21 до 35 дней.

Полноценность менструальной функции — один из основных показателей состояния здоровья женщины. Нормальный менструальный цикл определяется 3 компонентами:. Эти взаимоотношения проявляются, в стабильности менструального цикла и эффективности репродуктивной функции с высокой степенью фертильности. Отсутствие менархе у юной девушки или прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста могут быть тревожными симптомами не только гинекологической, но и экстрагенитальной патологии.

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины.

Нарушение менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности. Оплодотворение и беременность наступают преимущественно в средине менструального цикла после овуляции разрыва зрелого фолликула и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Нарушение менструальной функции

Спокойной ночи, Ричард. - Мы будем ждать вас здесь сорок восемь часов, - говорил Ричард, обращаясь к Максу и Роберту, - а потом начнем перебираться в иглу. - Хорошо, - ответил Макс, берясь за ремни рюкзака. Он ухмыльнулся.

Но мнения своего не переменю. И если у меня есть выбор - а я полагаю, что есть, - тогда я отказываюсь.

Нарушения менструального цикла в периоде полового созревания

Прихожая оказалась высотой около десяти метров, она занимала площадь примерно в тридцать пять сотен квадратных метров. Возле двери располагалась схема, на ней цветовыми полосами было написано, где именно состоится кладка. Следом за Синим Доктором и несколькими другими октопауками Николь спустилась по паре наклонных пандусов и попала в длинный коридор. В конце его они повернули направо и вышли на балкон, возвышавшийся над прямоугольным помещением в пятнадцать метров длиной и пять-шесть метров высотой.

Синий Доктор провела Николь в передний ряд; его ограждали высокие поручни. Оставшиеся позади пять рядов быстро заполнялись. Напротив располагался другой балкон, вмещавший около шестидесяти октопауков. Поглядев вниз, Николь заметила наполненный водой канал, тянувшийся вдоль пола и исчезавший под аркой в правой стене.

Вкратце, они попытались генетически воздействовать на будущую. поскольку лишь я одна родилась у вас с мамой после твоей долгой одиссеи - так что я смогла общаться с ними без излишних сложностей. А для этого они ввели в твое тело некий вид специальных созданий. Элли умолкла. Ричард и Николь глядели на нее с удивлением. - Итак, ты у нас некий мутант.

Альгодисменорея - нарушение менструального цикла, выражающееся в схваткообразных, реже ноющих болях внизу живота, в области.

Если нет ошибок в наших легендах, то Предтечи были космоплавателями еще в те времена, когда мы, октопауки, даже не обладали разумом. Мы не знали тогда, что такое планета, а тем более окружающий ее космос. Нашу судьбу определили высокоразвитые существа, с которыми мы делили наш мир. Обнаружив потенциал в нашей генетической структуре.

Какое великолепное решение всей проблемы рождения и смерти. зафиксировать личность в расцвете сил и сохранить ее навечно, как легенду, по крайней мере для тех, кто ее любит".

Но не лишенная и отрицательных сторон. За столом воцарилось недолгое молчание. Эпонина намеревалась что-то сказать, когда за передней дверью мелькнула короткая вспышка.

Я работаю у них в энциклопедическом департаменте, помогаю создавать программы, визуально воспроизводящие основную информацию о сотнях тысяч видов существ, представленных в Эмбриобанке. Октопауки накопили огромный объем информации, однако на удивление слабо справляются с. Вот вчера я как раз начал работать с информацией о неких микросуществах, которых октопауки в своей таксономии относят к разряду смертельно опасных.

Эти шестеро пауков защищали Николь и всех остальных людей от кишащих повсюду орд неизвестных существ. Эпонине стало нехорошо: от странных запахов, обличий и долгой ходьбы. Ей казалось, что она вот-вот упадет в обморок, поэтому Арчи останавливался через каждые пятьдесят метров. Наконец, они вошли в одни из ворот, и октопауки отвели людей к назначенному месту.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Галактион

    а как связаться то со Светланой ? Я имею в виду почту или хотя бы сайт? Я ни смог найти инфу((

  2. Станислав

    .юристы и адвокаты очень дорого стоят.но они знают свое дело(Я ТАК ДУМАЮ)